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요실금은 나이 들면서 흔해지지만, 노년층뿐만 아니라 젊은 사람에게서도 생길 수 있는 증상입니다. 요실금은 생각보다 흔하지만 민감해서 제대로 이야기하지 않는 경우가 많습니다. 하지만 정확히 알면 치료나 관리가 훨씬 수월합니다. 이번 글에서는 요실금에 대해 자세하고 쉽게 설명해 보겠습니다.
🧬 요실금이란?
요실금은 자신의 의지와 관계없이 소변이 새는 현상입니다. 즉 소변을 참지 못하고 실수로 배출하는 상태를 말합니다.
전체 인구의 약 10~15%, 65세 이상 여성의 절반 정도가 요실금은 경험한다고 합니다. 단순히 불편함을 넘어서 삶의 질을 심각하게 저하시키는 질환입니다.
☞"화장실 가기도 전에 마려워서 새버린 적 있어..."
"기침하거나 웃을 때 찔끔 나온 적이 있어..."
이런 경험이 있다면 요실금일 가능성이 있습니다.
정상적인 배뇨는 복합적인 신경계, 근육, 방광, 요도의 조화로 이루어집니다. 방광은 소변을 저장하고, 괄약근은 소변을 참게 해주며, 배뇨 시에는 방광 근육이 수축하고 괄약근이 이완되어 소변이 배출됩니다.
요실금은 이 시스템 어디든 이상이 생겼을 때 발생할 수 있습니다.
🧠 요실금의 종류
🩺요실금의 주요 유형
- 복압성 요실금 (Stress Incontinence)
- 웃거나 기침, 재채기, 운동 등으로 복부에 힘이 들어갈 때 소변이 새는 형태
- 주로 여성에게 많이 발생
- 원인: 출산, 폐경, 골반근육 약화 등
- 절박성 요실금 (Urge Incontinence)
- 갑자기 소변이 마렵고, 화장실에 도달하기 전에 새는 경우
- 원인: 과민성 방광(Overactive bladder), 신경계 질환 등
- 혼합성 요실금 (Mixed Incontinence)
- 복압성과 절박성이 혼합된 형태
- 일류성 요실금 (Overflow Incontinence)
- 방광이 너무 차서 소변이 조금씩 넘쳐흐르는 경우
- 주로 남성, 특히 전립선 비대증 환자에게서 많이 발생
- 기능성 요실금 (Functional Incontinence)
- 신체적/정신적 문제로 인해 제시간에 화장실을 가지 못해 생김
- 예: 치매, 파킨슨병, 관절염 등
📌 요실금의 원인
요실금의 원인은 다양하지만 다음이 대표적인 원인입니다.
| 구분 | 원인 |
| 근육 약화 | 골반저근육, 괄약근 기능 저하 |
| 신경 이상 | 뇌졸중, 치매, 척수손상, 당뇨 |
| 해부학적 변화 | 츌산, 폐경, 전립선 질환 |
| 약물 부작용 | 이뇨제, 항우울제, 진정제 |
| 생활습관 / 환경 | 비만, 변비. 수분 과다 섭취, 카페인 |
🧪 진단 및 평가
▶️ 기본 문진
- 요실금 발생 시점, 빈도, 상황, 양
- 생활습관, 약물 복용 여부, 기저 질환 확인
▶️ 배뇨일지 (Voiding Diary)
- 3일간의 소변 횟수, 양, 누출 시간 기록 → 요실금 유형 파악에 도움
▶️ 신체검사
- 복부, 골반저근, 신경계 이상 여부 확인
▶️ 요검사
- 감염, 혈뇨, 당뇨 여부 확인
▶️ 배뇨 후 잔뇨량 측정 (Bladder Scan)
- 잔뇨가 많으면 방광 수축력 저하 or 폐색 의심
▶️ 요속 검사, 요 역동학 검사 (Urodynamic Study)
- 방광 압력, 요도 저항 등을 측정하여 정밀 진단 가능
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