✔ 위내시경 — 가장 정확한 검사, 조직검사 병행 가능 (보험 적용 시 3~5만 원)
✔ 헬리코박터균 검사 — 조직검사·UBT·대변항원·혈청항체 4가지 방법
✔ 만 40세 이상 — 국가건강검진으로 2년마다 위내시경 무료 검진 가능
🧠 위염이란 무엇인가?
위염(Gastritis)은 위 점막에 염증이 생긴 상태를 말하며, 급성과 만성으로 나뉩니다. 흔한 원인으로는 헬리코박터균(Helicobacter pylori) 감염, 약물(특히 NSAIDs) 복용, 과음, 스트레스, 흡연, 자가면역질환 등이 있습니다.
증상이 없어도 진행될 수 있으며, 방치할 경우 위궤양이나 위암으로 악화될 수 있으므로, 조기 진단이 중요합니다. 이에 따라 적절한 검사를 선택하고, 결과에 따라 치료 방향을 잡는 것이 핵심입니다.
💡 위염 진단을 위한 주요 검사 방법 5가지
✅ 2.1 위내시경 검사 (Gastroendoscopy, EGD)
▪️ 개요
가장 정확하고 권장되는 위염 검사 방법입니다. 내시경 카메라로 위 점막을 직접 관찰하여 염증, 미란, 궤양, 용종 여부를 확인하며, 필요시 조직검사(생검)를 병행하여 위암, 헬리코박터균 감염, 위축성 변화 등을 정밀 진단할 수 있습니다.
| 👍 장점 | 👎 단점 |
|---|---|
| 병변을 직접 눈으로 확인 가능 | 검사 전 금식 필요 (6~8시간) |
| 조직 검체 채취로 정밀 분석 가능 | 수면내시경 시 의식저하제 사용 |
| 보험 적용 시 본인부담 약 3~5만 원 | 간혹 인후통, 불편감, 출혈 등 부작용 |
✅ 2.2 헬리코박터 파일로리균 검사 (H. pylori Test)
헬리코박터균 감염 여부는 위염, 위궤양, 위암 위험성과 밀접하게 연관되어 있으며, 국내 위염 환자의 약 70~80%에서 감염이 동반됩니다.
| 검사 방법 | 특징 | 장점 | 단점 |
|---|---|---|---|
| 🔬 조직검사 | 내시경 중 조직 채취 후 감염 여부 확인 | 정확도 높음 | 내시경 필요 |
| 💨 요소호기검사 (UBT) | 요소 복용 후 숨으로 배출된 CO₂ 측정 | 비침습적, 간편 | 약 복용 후 대기 필요 |
| 💩 대변항원검사 | 대변에서 헬리코박터 항원 존재 확인 | 어린이·노인 적합 | 민감도 약간 낮음 |
| 🩸 혈청항체검사 | 과거 또는 현재 감염 항체 확인 | 간편, 빠름 | 현재 감염 판단 어려움 |
✅ 2.3 위장 조영 촬영 검사 (Upper GI Series)
바륨(Barium) 조영제를 마신 후 X선 촬영으로 궤양, 종양, 협착 등 큰 구조적 이상을 확인하는 검사입니다.
| 👍 장점 | 👎 단점 |
|---|---|
| 검사 시간 짧고 비침습적 | 세밀한 점막 관찰 불가 → 보조적 검사 |
| 위장 운동성·형태 확인 가능 | 내시경만큼 정확하지 않음 |
✅ 2.4 위초음파 또는 복부초음파
위염 자체보다는 간접적인 위 두께 변화나 인접 장기(간, 담낭, 췌장) 상태를 파악할 때 활용되는 보조적 검사입니다. 비침습적이고 통증이 없어 초기 스크리닝에 사용됩니다.
✅ 2.5 혈액검사 (보조적)
| 검사 항목 | 의미 |
|---|---|
| 비타민 B12 부족 | 자가면역성 위염 의심 |
| 페리틴·철분 부족 | 출혈성 위염 동반 가능성 |
| GastroPanel (PGI/PGII) | 위산 수치 및 위염표지자 (일부 병원 시행) |
🩺 어떤 검사를 받아야 할까? – 증상별 추천
| 증상 | 추천 검사 |
|---|---|
| 속 쓰림, 위 통증, 소화불량, 역류 | 위내시경 검사 + 헬리코박터균 검사 |
| 헬리코박터균 치료 후 재확인 | 요소호기검사(UBT) 또는 대변항원검사 |
| 내시경이 어려운 고령자 / 소아 | 비침습적 검사 (대변검사, 혈청검사) |
| 위암 가족력, 만성 위염 우려 | 내시경 + 조직생검 + 혈액검사 병행 |
📝 위염 검사 준비 시 주의사항
① 금식 6~8시간
위에 음식물이 남아 있으면 검사 정확도가 크게 저하됩니다.
② 약물 복용 확인
항응고제, 항생제, 제산제는 사전에 의사와 상담 후 조절하세요.
③ 내시경 공포 시
수면내시경을 선택하면 불편감 없이 검사를 받을 수 있습니다.
④ 정기검진 추천
만 40세 이상: 2년마다 위내시경 국가검진
위암 가족력: 1년 주기 검진 고려
❓ 자주 묻는 질문 (FAQ)
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